	부지사용승인 신청서 ※ 아래의 신청안내와 작성방법을 숙지하고 기재합니다.
	신청자	①상호 및 명칭
		②대표자	(인감날인)		③법인등록번호 (사업자등록번호)	- ( - - )
		④주소	(전화번호: )
	사 용 신청 개 요	⑤부지명
		⑥사용위치(지번)
		⑦사용면적(㎡)	(건축면적: ㎡, 건축연면적 ㎡)
		⑧사용기간	년 월 일부터 년 월 일까지( 일간)
		⑨용도 및 사유
		⑩사용료납부여부	유상 □ 무상 □ ※ 무상사용 요구 시 사유 및 근거 :
		⑪부지원상회복 이행보증금 납부여부	납부(현금, 증권) □ 면제 □ ※ 면제신청 시 사유 및 근거 :
	년 월 일 신청인(대표자) (직인) 인 천 국 제 공 항 공 사 사 장 귀 하
	신청시 구비서류 1. 위치도(축척 1/25,000) 1부 2. 가설건축물 전체 배치도 및 평면도(설계도 및 구적도 등) 1부 3. 지번이 부여된 용지도(지적도) 및 토지대장 각 1부 4. 토지 현황 사진 1부 5. 부지사용(점용) 면적 산출근거자료 1부 6. 부지원상회복(철거 시) 견적서 1부 7. 부지원상회복 이행각서 8. 우리공사와 체결한 계약서 등 사본 1부 9. 공사요구의 소정양식 기타 서류(필요시)			점용 즉시 제출서류 1. 실측 평면도(축척 1/6,000) 1부 2. 준공 설계도면 및 최종 구적도(구조물 도면) 1부 3. 측량성과도 1부 4. 지번 현황 1부 5. 토지대장 1부 6. 사진 1부
	유의사항	① 승인 신청부서 : 인천국제공항공사 소관부서 ② 공항공사의 승인 없이 무단으로 토지를 점용하여 사용할 경우 무단점용에 의한 변상금을 납부하여야 하며 무단점유시설물은 공사에서 임의 처리할 수 있음. ㉠ 무단점용료 : 토지사용료의 100분의 120 ㉡ 연간 토지사용료 : 공시지가의 100분의 10이상(사용료는 일할 계산) ㉢ 토지사용료 및 무단점용료 연체이자 : 공항공사 사용료 징수규정에 따름 ③ 허가 받은 자는 공항공사에 토지사용료를 납부하여야 하며, 부지사용승인조건 위반 시 (토지사용료 및 원상회복이행보증금 미납 시 포함) 과징금 부과 및 승인 취소 ④ 사용기간을 연장하고자 할 경우에는 승인기간 만료 1개월 전까지 연장승인 신청 ⑤ 공사의 계획변경에 의한 철거요구가 있을 경우 자체비용으로 즉시 부지원상회복 시행 ⑥ 승인을 받은 자는 관할 행정청에 인허가 절차 등에 따른 제반사항 이행 ⑦ 부지원상회복 후 공사에 부지를 반납 시 소정의 양식에 의거 통보하고 확인을 받아야 함. ⑧ 신청인은 상기 직인날인을 통해 계약체결 업무와 관련하여 공사의 임직원에게 어떠한 금품이나 향응 또는 편의를 제공하지 않을 것을 서약하며 만약 이를 위반할 경우에는 입찰참가제한 등을 포함하여 어떠한 민, 형사상 제재도 감수할 것을 서약함